原创 刘书华 常笑健康
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当孕妈妈察觉到肚子里有像鱼在游泳或者翅膀在舞动一般，是不是感到一种神奇，而又幸福和快乐呢！此时的宝宝开始学会传递讯息啦!所以孕妈妈要更好地了解胎动的奥秘，因为这对妈妈和宝宝都非常重要。
胎动是什么?
到孕8周的时候，宝宝初具人形，四肢已经长出来了，这个时候胎儿就会在腹中蠕动，这就是最初的胎动，但非常微弱，所以孕妈妈是感觉不到的，只有在B超上才能见到。随着胎儿渐渐长大胎儿在母体子宫内的主动性运动就是我们所能感受到的胎动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。如果是受到妈妈咳嗽、呼吸等动作影响所产生的被动性运动，就不算胎动。
正常的胎动是什么呢？
正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。
胎动几种模式？
1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。
2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1-15秒。
3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。
4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。
怀孕几个月胎动最多最频繁呢？
很多的孕妈妈是不了解的，胎动是有一定的规律的，胎动的次数并非恒定不变。在妊娠28～38周是胎动活跃的时期，以后稍减弱，甚至分娩孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等都可引起胎动的变化。如果太频繁或者太少的话，都是不健康的。妊娠32周时，胎动最频繁，每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。
随着怀孕月份的增加，胎儿慢慢长大，子宫内可以供他活动的空间会越来越少，因此他的胎动也就会减少一些，没有以前那样频繁。而且，每个胎儿都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同，一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。
大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁，因为那时妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候，体内血糖含量下降，宝宝没劲了，也就比较老实，这也是他的一种自我保护行为。
什么是胎动异常？
异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。
几种胎动异常表现：
1. 若胎动≤3次/小时，12小时胎动≤10～20次则为异常。
2. 如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。
3. 胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。
4. 孕妇可将每周的胎动次数算出平均数，如果每天胎动次数大于平均数的50%，或少于平均数的30%，也为异常胎动。
为什么要数胎动呢？
正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。除了偶尔的B超检查，孕妈妈是没办法通过眼睛了解生活在子宫里的宝宝的状况的，作为宝宝传达讯息的方式，胎动是孕妈妈了解胎儿健康状况的重要渠道。
就好像妈妈通过表情来判断孩子的需求和问题，孕妈妈需要通过胎动来监测胎宝宝在子宫里的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。胎动减少直至消失后24小时内，胎心就会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。
胎动计数的方法？
数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品（如硬币或纽扣等）做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。
胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。以下是几种常用数胎动的方法：
方法1. 计算达到某个胎动次数所需要的时间：
以10次为标准测试开始：孕妈妈早上起床后就开始测量胎动，达到10次后，就不再算了。你可以照常地上班、做家务。有些孕妈妈1小时就有可能达到10次；也有可能到晚上才有10次。如果你到了晚上都没有10次胎动的话，建议你马上去医院检查。
方法2. 记录每天的胎动次数：
测试开始：可以用画表格的方法进行记录。每天早上8点开始记录，每感觉到一次胎动，就在表格里做个记号，累计10次后，就不再做记录。如果到晚上8点，胎动次数都没有达到10次的话，建议你尽快去医院检查。
方法3. 计算固定时间内的胎动次数
测试开始：孕妈妈每天测试3小时的胎动。分别在早上、中午、晚上各进行一次。将所测得的胎动总数乘以4，作为每天12小时的胎动记录。如果每小时少于3次，则要把测量的时间延长至6或12小时。
方法4. 晚饭后的测量：
测试开始：孕妈妈在晚饭后7点至11点间，测量宝宝的胎动次数，看看出现10次胎动所需要的时间。如果超过3小时，胎动的次数达不到10次的话，就需要尽快去医院检查。
方法5. 累计白天的记录：
测试方法：孕妈妈在整个白天，大约早上8点到晚6点间，能够有10次胎动的话，就可放心了，这是最简单的方法。
这几种胎动频繁情况属于正常现象
胎儿在妈妈的肚子中会不时的进行活动，妈妈能感觉到胎儿的胎动，有时候胎动过于频繁孕妈妈们非常的担心，一下五种胎动频繁的情况妈妈们不用过于担心，这属于正常现象。
1. 夜晚睡觉前宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，孕妈妈通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。
2. 吃饭以后吃饭以后，孕妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。
3. 洗澡的时候可能是因为在洗澡时孕妈妈会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，宝宝就比较有精神。
4. 对着肚子说话的时候一般来说，孕妈妈都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。
5. 听音乐的时候受到音乐的刺激，胎宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。
胎儿“打嗝”算是胎动吗?
不少孕妇在看门诊时会问胎儿是如何“打嗝”的，并问我这要不要紧，这算不算是胎动。胎儿“打嗝”是孕妇们自己发明的一个词，在各种母婴论坛上很常见，但是这并不是医生们的语言。是的，“打嗝”算胎动，但连续的有规律的“打嗝”只能算一次，停下来数分钟后再次动起来，或者再次“打嗝”才能算另外一次胎动。
出现异常胎动情况怎么办？
1. 一旦出现异常胎动的情况，要立即到医院就诊。
2. 坚持每天数胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
刘书华
安徽省妇幼保健院/合肥市妇幼保健院
产科 主治医师
简介：医学博士，主治医师，安徽省妇幼保健院西院产科，主要从事妇产科临床和科研工作，擅长妇科及产科各种常见病及危急重症的救治，尤其是在植入性前置胎盘的保留子宫治疗、剖宫产腹壁疤痕的美容缝合、早产保胎、臀位外倒转等手术操作、宫颈机能不全环扎术，妊娠期营养代谢性疾病（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限等）以及诊治及机制研究上积累了丰富经验。阅读原文